Beleidsregels vereveningsbijdrage zorgverzekering 2016 Art. 50FGG
Hoofdstuk III De eerste voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar
1 Het Zorginstituut baseert zich voor het aantal verzekerden voor het criterium FGG per zorgverzekeraar op: a. de opgave op de datum zoals voorgeschreven in de Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet van declaraties fysiotherapie 2015 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van de zorgverzekeraars aan het Zorginstituut; b. het VPPKB 2015.
2 Voor verzekerden tot en met achttien jaar stelt het Zorginstituut de kosten fysiotherapie op nul euro.
3 Het Zorginstituut herleidt het percentage in de klasse ‘FGG 20 jaar en ouder en kosten in top 2,0 procent’ tot een drempelbedrag.
4 Het Zorginstituut deelt op grond van artikel 11, vijfde lid van de Regeling verzekerden met kosten gelijk aan het drempelbedrag naar rato in bij de betreffende klassen.
5 Het Zorginstituut bepaalt op basis van de opgave, bedoeld in het eerste lid, onder a en een koppeling met het VPPKB 2016 per verzekerde of de verzekerde in de FGG klasse ‘FGG 20 jaar en ouder en kosten in top 2,0 procent’ valt.
6 Als een verzekerde niet in de klasse ‘FGG 20 jaar en ouder en kosten in top 2,0 procent’ valt, deelt het Zorginstituut deze verzekerde in bij klasse ‘Geen FGG’.