Beleidsregels risicoverevening 2026 Art. 2.18AVI

1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium AVI op: a. de indeling in AVI-klassen 2026 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in Bijlage 14 van deze Beleidsregels; b. de leeftijd volgens het PKB 2024; c. de zelfstandigen volgens het zelfstandigenbestand 2025; d. de zelfstandigen volgens het zelfstandigenbestand 2024; e. de duurzaam en volledig arbeidsongeschikten, de overige arbeidsongeschikten, de bijstandsgerechtigden, de werklozen en de loontrekkers volgens het UWV-bestand met peildatum 30 juni 2024 en de eerdere UWV-bestanden tot en met 2019; f. de studenten en hoogopgeleiden volgens de opgave van DUO per gepseudonimiseerd burgerservicenummer met peildatum 1 juni 2024; g. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer in het belastingdienstbestand over 2024; h. het gepseudonimiseerde adres in het PKB 2024 in het geval een verzekerde niet is opgenomen in het belastingdienstbestand over 2024; en i. de historische indeling van AVI uit 2019 tot en met 2023.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met i, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2024 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 14 van deze Beleidsregels, in welke AVI-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2025, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie per AVI-klasse, zoals bepaald in het tweede lid, gehandhaafd blijft.

4 Het Zorginstituut herschaalt het geraamde aantal verzekerden voor het criterium AVI naar de macroverzekerdenraming, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie per AVI-klasse constant blijft.