Regeling budgetbekostiging spoedeisende hulp Art. 1Begripsbepalingen

In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:

a. aanwijzing: opdracht van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) aan de NZa van 15 december 2025 met kenmerk 4315397-1091712-PZo inzake invoering van budgetbekostiging voor de spoedeisende hulp; b. budget: jaarlijks door de NZa vastgesteld bedrag voor een deel van de spoedeisende hulp conform afbakening aanwijzing. De NZa stelt dit bedrag per zorgaanbieder vast; c. definitief budget: door de NZa in t+2 vastgestelde definitieve budget voor jaar t; d. definitieve opbrengsten: som van het totaal aan gedeclareerde tarieven op basis van de prestaties, zoals genoemd in artikel 6.5 van de Beleidsregel budgetbekostiging spoedeisende hulp, met betrekking tot jaar t; e. definitief opbrengstresultaat: verschil tussen het definitief budget en de som van de opbrengsten afkomstig van de prestaties ter dekking van het budget. f. gebudgetteerde zorgaanbieder: zorgaanbieder voor wie een voorlopig budget is vastgesteld door de NZa; g. individueel vast tarief: vast tarief dat de individuele gebudgetteerde zorgaanbieder hanteert bij een prestatie op basis van een individuele tariefbeschikking. Het gaat hierbij om de prestatie ter dekking van het budget; h. jaar t: jaar waarop het budget betrekking heeft; i. NZa: Nederlandse Zorgautoriteit; j. overig zorgproduct (ozp): een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct; k. representerende verzekeraar(s): de zorgverzekeraar(s) die door de leden van Zorgverzekeraars Nederland aangewezen zijn om namens hen een overeenkomst te sluiten als bedoeld in het ‘convenant representatiemodel budgetbekostiging SEH 2027’; l. spoedeisende hulp (seh): gespecialiseerde ziekenhuisafdeling voor de eerste opvang, diagnostiek en, indien nodig, behandeling van patiënten met een vraag naar acute zorg, zoals bedoeld in artikel 1.1, van het Uitvoeringsbesluit Wkkgz ; m. seh-ozp: overig zorgproduct 190094 ter dekking van het budget voor de seh; n. vast tarief: tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel b, van de Wmg ; o. voorlopig budget: door de NZa in t–1 vastgesteld voorlopig budget voor jaar t; p. Wmg: Wet marktordening gezondheidszorg ; q. zorgaanbieder: natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg .