Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaarte Art. 13Zzp-beleidsregelwaarden
De in artikel 5 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn:
1. Verpleging en verzorging (vv)
a. Zorgzwaartepakketten exclusief component niet-beïnvloedbare factoren
zzp incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag vv-1 Z015 € 132,63 vv-2 Z025 € 170,17
zzp Niet toegelaten voor bh Toegelaten voor bh incl. dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag vv-3 Z031 € 212,15 Z033 € 242,92 vv-4 Z041 € 203,13 Z043 € 234,98 vv-5 Z051 € 356,70 Z053 € 387,33 vv-6 Z061 € 328,48 Z063 € 360,71 vv-7 Z071 € 421,42 Z073 € 469,30 vv-8 Z081 € 547,69 Z083 € 582,60 vv-9b Z095 € 311,09 Z097 € 416,04 vv-10 Z101 € 638,33 Z103 € 649,06
b. Zorgzwaartepakketten inclusief component niet-beïnvloedbare factore
Prestatie Niet toegelaten voor bh incl. dagbesteding Prestatiecode Minimumwaarde per dag Maximumwaarde per dag zzp vv-4 incl. nbf ZN041 € 1,25 € 204,38 zzp vv-5 incl. nbf ZN051 € 2,43 € 359,13 zzp vv-6 incl. nbf ZN061 € 2,21 € 330,69 zzp vv-7 incl. nbf ZN071 € 2,92 € 424,35 zzp vv-8 incl. nbf ZN081 € 3,89 € 551,57 zzp vv-9b incl. nbf ZN095 € 2,07 € 313,16 zzp vv-10 incl. nbf ZN101 € 4,61 € 642,94
Prestatie Toegelaten voor bh incl. dagbesteding Prestatiecode Minimumwaarde per dag Maximumwaarde per dag zzp vv-4 incl. nbf ZN043 € 1,54 € 236,52 zzp vv-5 incl. nbf ZN053 € 2,71 € 390,04 zzp vv-6 incl. nbf ZN063 € 2,50 € 363,21 zzp vv-7 incl. nbf ZN073 € 3,36 € 472,66 zzp vv-8 incl. nbf ZN083 € 4,20 € 586,80 zzp vv-9b incl. nbf ZN097 € 2,95 € 418,98 zzp vv-10 incl. nbf ZN103 € 4,68 € 653,74
2. Geestelijke gezondheidszorg (ggz)
a. Voortgezet verblijf (ggz-b)
zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag Cliënten die verblijven vanwege de behandeling (ggz-) ggz-3b Z232 € 236,93 Z233 € 294,80 ggz-4b Z242 € 261,02 Z243 € 309,74 ggz-5b Z252 € 282,07 Z253 € 324,42 ggz-6b Z262 € 463,98 Z263 € 530,63 ggz-7b Z272 € 508,22 Z273 € 615,87
b. Ggz wonen inclusief behandeling
zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag Woonzorg, specifieke behandeling, ggz-behandeling en algemeen medische zorg ggz wonen 1 Z212G € 238,29 Z213G € 282,36 ggz wonen 2 Z222G € 268,03 Z223G € 319,56 ggz wonen 3 Z232G € 284,60 Z233G € 328,07 ggz wonen 4 Z242G € 449,12 Z243G € 523,45 ggz wonen 5 Z252G € 534,77 Z253G € 624,72
c. Ggz wonen exclusief behandeling
zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag Woonzorg ggz wonen 1 Z210G € 202,94 Z211G € 253,29 ggz wonen 2 Z220G € 238,16 Z221G € 278,28 ggz wonen 3 Z230G € 250,14 Z231G € 293,13 ggz wonen 4 Z240G € 362,21 Z241G € 395,34 ggz wonen 5 Z250G € 484,46 Z251G € 552,23
3. Gehandicaptenzorg (ghz)
a. Verstandelijk gehandicapt (vg)
zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag vg-1 Z414 € 105,17 Z415 € 160,99 vg-2 Z424 € 122,71 Z425 € 168,03
zzp Niet toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag vg-3 Z430 € 155,25 Z431 € 230,66 vg-4 Z440 € 205,95 Z441 € 274,45 vg-5 Z454 € 247,73 Z455 € 335,96 vg-6 Z460 € 224,87 Z461 € 295,65 vg-7 Z470 € 364,16 Z471 € 448,31 vg-8 Z480 € 310,79 Z481 € 419,37
Zzp Toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag vg-3 Z432 € 180,48 Z433 € 251,59 vg-4 Z442 € 239,06 Z443 € 296,77 vg-5 Z456 € 299,95 Z457 € 371,20 vg-6 Z462 € 266,64 Z463 € 332,61 vg-7 Z472 € 415,70 Z473 € 504,33 ZZP 7vg-plus Z475 € 808,10 vg-8 Z482 € 373,89 Z483 € 468,40
b. Licht verstandelijk gehandicapt (lvg)
Zzp Toegelaten voor bh incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag lvg-1 Z513 € 343,26 lvg-2 Z523 € 381,24 lvg-3 Z533 € 415,77 lvg-4 Z543 € 519,07 lvg-5 Z553 € 530,92
c. Sterk gedragsgestoord licht verstandelijk gehandicapt (sglvg)
Zzp Toegelaten voor bh incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag sglvg-1 Z573 € 665,90
d. Lichamelijk gehandicapt (lg)
Zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag lg-1 Z614 € 100,35 Z615 € 154,14 lg-2 Z624 € 174,46 Z625 € 215,12
Zzp Niet toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag lg-3 Z630 € 217,31 Z631 € 276,55 lg-4 Z640 € 234,31 Z641 € 302,24 lg-5 Z650 € 338,66 Z651 € 396,31 lg-6 Z660 € 372,09 Z661 € 460,31 lg-7 Z670 € 363,59 Z671 € 459,53
Zzp Toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag lg-3 Z632 € 238,65 Z633 € 295,43 lg-4 Z642 € 269,97 Z643 € 334,86 lg-5 Z652 € 378,60 Z653 € 444,73 lg-6 Z662 € 419,42 Z663 € 512,88 lg-7 Z672 € 411,37 Z673 € 509,62
e. Zintuiglijk gehandicapt auditief en communicatief (zg-aud)
Zzp Niet toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag zg-aud-1 Z710 € 180,50 Z711 € 230,97 zg-aud-2 Z720 € 277,99 Z721 € 371,13 zg-aud-3 Z730 € 445,70 Z731 € 572,16 zg-aud-4 Z740 € 243,06 Z741 € 306,02
Zzp Toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag zg-aud-1 Z712 € 244,49 Z713 € 322,51 zg-aud-2 Z722 € 350,90 Z723 € 450,26 zg-aud-3 Z732 € 604,39 Z733 € 707,41 zg-aud-4 Z742 € 296,79 Z743 € 366,01
f. Zintuiglijk gehandicapt visueel (zg-vis)
Zzp excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag zg-vis-1 Z814 € 139,70 Z815 € 213,36 zg-vis-2 Z824 € 189,02 Z825 € 226,14
Zzp Niet toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag zg-vis-3 Z830 € 220,76 Z831 € 303,50 zg-vis-4 Z840 € 317,44 Z841 € 376,36 zg-vis-5 Z850 € 405,53 Z851 € 512,19
Zzp Toegelaten voor bh excl. Dagbesteding incl. dagbesteding Prestatiecode Totaalwaarde per dag Prestatiecode Totaalwaarde per dag zg-vis-3 Z832 € 250,82 Z833 € 326,51 zg-vis-4 Z842 € 350,11 Z843 € 411,63 zg-vis-5 Z852 € 455,33 Z853 € 568,91
4. Overige basisprestaties
Zzp Prestatiecode Totaalwaarde per dag Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner vv Z995 € 67,61 Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner ghz: vg en lg Z997 € 84,05 Verblijfscomponent niet-geïndiceerde partner ghz: zg Z998 € 109,19 Mutatiedag (vv), niet toegelaten voor behandeling Z916 € 129,80 Mutatiedag (vv), toegelaten voor behandeling Z917 € 130,42 Crisiszorg vv met behandeling Z110 € 511,16 Crisiszorg ghz – categorie licht Z492 € 355,94 Crisiszorg ghz – categorie midden Z493 € 621,80 Crisiszorg ghz – categorie zwaar Z494 € 700,00 Crisiszorg lvg Z560 € 548,53 Klinisch Intensieve Behandeling Z280 € 781,24 Logeren ghz-vg Z999 € 399,17 Logeren ghz-lg Z1000 € 430,57 Logeren ghz-lvg Z1001 € 419,01 Logeren ghz-zg Z1002 € 628,49 Logeren vv Z1003 € 346,83 Logeren ggz wonen Z1004 € 273,27 Logeren ghz-zevmb Z1006 € 594,21 Beveiligde zorg LZ niveau 2 Z1007 € 830,43 Beveiligde zorg LZ niveau 3 Z1008 € 840,51 Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging Z1009 € 671,51 Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling Z1010 € 1.623,75 Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang Z1011 € 851,60 Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang Z1012 € 35,38 Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang , per 10 minuten Z1013 € 11,79
5. Basisprestaties dagbesteding
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dagdeel Dagbesteding vg licht (vg-1 – vg-4) H900 € 43,05 Dagbesteding vg midden (vg-5) H903 € 65,02 Dagbesteding vg midden (vg-6) H904 € 65,10 Dagbesteding vg zwaar (vg-8) H906 € 116,73 Dagbesteding vg zwaar (vg-7) H902 € 115,03 Dagbesteding lg licht (lg-7) H910 € 64,19 Dagbesteding lg midden (lg-2 en lg-4) H913 € 73,13 Dagbesteding lg midden (lg-6) H914 € 76,55 Dagbesteding lg zwaar (lg-1 en lg-3) H915 € 81,23 Dagbesteding lg zwaar (lg-5) H916 € 82,19 Dagbesteding zg aud. Licht (zg-aud-1, zg-aud-4) H920 € 57,57 Dagbesteding zg aud midden (zg-aud-2) H921 € 74,09 Dagbesteding zg aud (zg-aud-3) H922 € 95,59 Dagbesteding zg vis licht (zg-vis-2, zg-vis-3) H930 € 60,73 Dagbesteding zg vis midden (zg-vis-1) H931 € 55,79 Dagbesteding zg vis zwaar (zg-vis-4) H933 € 82,77 Dagbesteding zg vis zwaar (zg-vis-5) H934 € 81,58 Dagbesteding ggz wonen-1 H001G € 70,74 Dagbesteding ggz wonen-2 H002G € 80,81 Dagbesteding ggz wonen-3 H003G € 69,19 Dagbesteding ggz wonen-4 H004G € 87,45 Dagbesteding ggz wonen-5 H005G € 112,68
Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling
a. Vervoer voor cliënten die de dagbesteding/dagbehandeling bij dezelfde zorgaanbieder ontvangen als het verblijf
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per (aanwezigheids)dag Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 0 Z9010 € 11,12 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 1 Z9011 € 25,25 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz-b Z902 € 10,71 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0 Z940 € 11,12 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1 Z941 € 25,25 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2 Z942 € 34,53 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3 Z943 € 47,64 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4 Z944 € 66,55 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5 Z945 € 92,11 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6 Z946 € 136,37 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 0 Z940G € 11,12 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 1 Z941G € 25,25 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 2 Z942G € 34,53 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 3 Z943G € 47,64 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 4 Z944G € 66,55 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 5 Z945G € 92,11 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 6 Z946G € 136,37
b. Vervoer voor cliënten die verblijven bij een andere zorgaanbieder dan waar ze de dagbesteding/dagbehandeling ontvangen.
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per (aanwezigheids)dag Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0 H963 € 11,12 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1 H965 € 25,25 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2 H966 € 34,53 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3 H967 € 47,64 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4 H968 € 66,55 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5 H969 € 92,11 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6 H964 € 136,37 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 0 H420 € 11,12 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 1 H421 € 25,25 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 2 H422 € 34,53 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 3 H423 € 47,64 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 4 H424 € 66,55 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 5 H425 € 92,11 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz wonen – categorie 6 H426 € 136,37
7. Toeslagen
a. Toeslagen bovenop zzp
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dag Toeslag Huntington Z920 € 59,04 Toeslag cerebro vasculair accident (cva) Z910 € 43,02 Toeslag chronische ademhalingsondersteuning laag Z918B € 79,33 Toeslag chronische ademhalingsondersteuning midden Z923B € 182,06 Toeslag chronische ademhalingsondersteuning hoog Z921B € 332,40 Toeslag multifunctioneel centrum (mfc) Z911 € 48,78 Toeslag observatie Z912 € 125,24 Toeslag gespecialiseerde epilepsie zorg (gez) laag Z975 € 64,12 Toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg (gez) midden Z976 € 110,45 Toeslag gespecialiseerde epilepsiezorg (gez) hoog Z977 € 139,93 Toeslag nsfp Z922 € 341,95 Toeslag woonzorg ghz kind Z978 € 47,26 Toeslag woonzorg ghz jeugd Z979 € 28,79 Toeslag woonzorg ghz jong volwassen Z980 € 23,70 Toeslag woonzorg ggz jong volwassen Z982 € 235,62
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dag Toeslag gespecialiseerde behandelzorg Z981 € 391,90
b. Toeslag dagbesteding kind bovenop dagbestedingscomponent van het zzp voor cliënten die de dagbesteding bij dezelfde zorgaanbieder ontvangen als het verblijf.
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dagdeel Toeslag dagbesteding ghz kind – licht Z913 € 30,87 Toeslag dagbesteding ghz kind – midden Z914 € 37,81 Toeslag dagbesteding ghz kind – zwaar Z915 € 56,62 Toeslag dagbesteding ghz kind – vg-5/vg-8 midden emg Z919 € 95,26
c. Toeslag dagbesteding kind bovenop dagbestedingscomponent van het zzp voor cliënten die de dagbesteding bij een andere zorgaanbieder ontvangen als het verblijf
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dagdeel Toeslag kind dagbesteding vg licht H940 € 54,21 Toeslag kind dagbesteding vg midden H941 € 61,15 Toeslag kind dagbesteding vg-5/vg-8 midden emg H942 € 118,60 Toeslag kind dagbesteding vg zwaar H943 € 79,95 Toeslag kind dagbesteding lg licht H950 € 54,21 Toeslag kind dagbesteding lg midden H951 € 60,66 Toeslag kind dagbesteding lg zwaar H952 € 79,22 Toeslag kind dagbesteding zg-aud licht H960 € 53,81 Toeslag kind dagbesteding zg-aud midden H961 € 60,66 Toeslag kind dagbesteding zg-aud zwaar H962 € 79,22 Toeslag kind dagbesteding zg-vis licht H970 € 53,81 Toeslag kind dagbesteding zg-vis midden H971 € 60,66 Toeslag kind dagbesteding zg-vis zwaar H972 € 79,22
d. Toeslag kdc
Prestatie Prestatiecode Totaalwaarde per dag Toeslag kdc Z983 € 11,40
8. Overbruggingszorg sglvg en lvg
Overbruggingszorg Declaratiecode Maximum totaalwaarde per dag Overbruggingszorg 1lvg incl.bh incl. db O513 € 343,05 Overbruggingszorg 2lvg incl.bh incl. db O523 € 381,00 Overbruggingszorg 3lvg incl.bh incl. db O533 € 415,43 Overbruggingszorg 4lvg incl.bh incl. db O543 € 518,68 Overbruggingszorg 5lvg incl.bh incl. db O553 € 530,56 Overbruggingszorg 1sglvg incl.bh incl. db O573 € 665,47