Förordning (2017:1240) om ansvar för vrak Art. 11a:18

Transportstyrelsen får meddela de föreskrifter som behövs för verkställigheten av 6-15 §§ och om avgifter för prövningen av ansökningar om certifikat. Transportstyrelsen får efter samråd med Tullverket och Kustbevakningen meddela de föreskrifter som behövs för verkställigheten av 16 §.

Bilaga

FORMULÄR 1

Certifikat för försäkring eller annan ekonomisk säkerhet om ansvar för avlägsnande av vrak

Certificate of insurance or other financial security in respect of liability for the removal of wrecks

Utfärdat enligt bestämmelserna i artikel 12 i 2007 års internationella Nairobikonvention om avlägsnande av vrak

Issued in accordance with the provisions of article 12 of the Nairobi International Convention on the Removal of Wrecks, 2007

Fartygets Brutto- Bokstäver IMO- Hemort Den namn dräktighet eller siffror nummer regi- som identi- strerade fierar far- ägarens tyget namn samt full- ständig adress där denne bedriver sin huvud- sakliga verk- samhet

Name of Gross Distinctive IMO Port of Name and Ship tonnage number or Ship Regis- full letters Identi- try address fication of the Number principal place of business of the regis- tered owner

Härmed intygas att ovan angivna fartyg ägs av den svenska staten och att staten täcker dess ansvarighet inom de gränser som anges i artikel 12.1 i 2007 års internationella Nairobikonvention om avlägsnande av vrak.

This is to certify that the above-named ship is owned by the State of Sweden and that the ship's liability is covered within the limits prescribed by article 12, paragraph 1, of the Nairobi International Convention on the Removal of Wrecks, 2007.

Detta certifikat gäller till This certificate is valid until

Utfärdat enligt den svenska regeringens bemyndigande av Transportstyrelsen

Issued under the authority of the Government of Sweden by the Swedish Transport Agency

I den

At (ort) on (datum) (place) (date)

(den utfärdande tjänstemannens namnteckning och titel) (signature and title of issuing official)

FORMULÄR 2

Certifikat för försäkring eller annan ekonomisk säkerhet om ansvar för avlägsnande av vrak

Certificate of insurance or other financial security in respect of liability for the removal of wrecks

Utfärdat enligt bestämmelserna i artikel 12 i 2007 års internationella Nairobikonvention om avlägsnande av vrak

Issued in accordance with the provisions of article 12 of the Nairobi International Convention on the Removal of Wrecks, 2007

Fartygets Brutto- Bokstäver IMO- Hemort Den namn dräktighet eller siffror nummer regi- som identi- strerade fierar far- ägarens tyget namn samt full- ständig adress där denne bedriver sin huvud- sakliga verk- samhet

Name of Gross Distinctive IMO Port of Name and Ship tonnage number or Ship Regis- full letters Identi- try address fication of the Number principal place of business of the regis- tered owner

Härmed intygas att för ovan angivna fartyg gäller en försäkring eller en annan ekonomisk säkerhet som uppfyller föreskrifterna i artikel 12 i 2007 års internationella Nairobikonvention om avlägsnande av vrak.

This is to certify that there is in force in respect of the above-named ship a policy of insurance or other financial security satisfying the requirements of article 12 of the Nairobi International Convention on the Removal of Wrecks, 2007.

Säkerhetens art Type of security

Säkerhetens giltighetstid Duration of security

Namn och adress för försäkringsgivaren och/eller den (de) person(er) som har ställt annan ekonomisk säkerhet

Name and address of the insurer(s) and/or guarantor(s)

Namn Name

Adress Address

Detta certifikat gäller till This certificate is valid until

Utfärdat enligt den svenska regeringens bemyndigande av Transportstyrelsen

Issued under the authority of the Government of Sweden by the Swedish Transport Agency

I den

At (ort) on (datum) (place) (date)

(den utfärdande tjänstemannens namnteckning och titel) (signature and title of issuing official)