Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja · Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja Art. 188
XIII/1. Izbira osebnega zdravnika — XIII/5. Uveljavljanje pravic do zobozdravstvenih storitev
(1) Osebni zobozdravnik ali napotni zdravnik specialist za stomatološko protetiko pred začetkom izdelave zobno-protetičnih pripomočkov predloži zavodu v potrditev predlog načrta zobno-protetične rehabilitacije na predpisani listini. Predlog načrta zobno-protetične rehabilitacije ni potreben pri:
1. popravilih in prilagoditvah zobno-protetičnih pripomočkov;
2. izdelavi največ treh posamičnih prevlek v obdobju enega leta, razen, če so prevleke del mostička, ki ni pravica;
3. zobno-protetični rehabilitaciji s pomočjo zobnih vsadkov.
(2) Predlog načrta zobno-protetične rehabilitacije izdela osebni zobozdravnik ali napotni zdravnik specialist za stomatološko protetiko v dveh izvodih, pri čemer se en zadrži v zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe, drugi pa izroči zavarovani osebi.
(3) S predlogom načrta zobno-protetične rehabilitacije se predvidi celovita zobno-protetična rehabilitacija v obeh čeljustih v okviru pravic in vsebuje tudi podatek, če je zavarovana oseba že pred tem imela zobno-protetični pripomoček, kakšen je ta bil in kdaj je bil izdelan.
(4) (črtan) .
(5) Predlog načrta zobno-protetične rehabilitacije podpiše zavarovana oseba, ki s tem potrdi, da je seznanjena in soglaša z načrtovano zobno-protetično rehabilitacijo.
(6) Osebni zobozdravnik ali specialist za stomatološko protetiko, ki izdela zobno-protetični pripomoček, in specialist, ki vsadi zobni vsadek, zagotovi sledljivost uporabljenih materialov tako, da v zdravstveni dokumentaciji zavarovane osebe hrani tudi certifikat za uporabljen material in tudi certifikat za zobni vsadek.