Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja · Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja Art. 254a
XIII/13. Druge določbe pri uveljavljanju pravic
(1) Imenovani zdravnik oziroma zdravstvena komisija opravi pregled zavarovane osebe:
- če oceni, da je pregled potreben zaradi odločitve ali podaje mnenja, ali
- če pregled zahteva zavarovana oseba, razen v primeru iz drugega odstavka tega člena.
(2) Pregled zavarovane osebe pri imenovanem zdravniku oziroma zdravstveni komisiji se kljub zahtevi zavarovane osebe ne opravi:
- če ni pravne podlage za priznanje začasne zadržanosti od dela, pravice do zdraviliškega zdravljenja ali medicinskega pripomočka, ali
- če je imenovani zdravnik ali zdravstvena komisija pri odločanju v obravnavani zadevi že opravila pregled zavarovana osebe, pa se od takrat glede na razpoložljivo zdravstveno dokumentacijo njeno zdravstveno stanje ni bistveno spremenilo in se glede na drugo dokumentacijo tudi niso bistveno spremenile druge dejanske okoliščine, pomembne za odločitev.
(3) Če se zavarovana oseba ne odzove pisnemu vabilu na pregled pri imenovanem zdravniku ali zdravstveni komisiji, ta odloči na podlagi razpoložljive zdravstvene in druge dokumentacije.