64/2025 Z. z. Art. 2Spôsob určenia minimálnych súm pre typy zdravotnej starostlivosti
(1) Východiskom pre výpočet minimálnej sumy výdavkov určenej pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti na príslušný kalendárny rok (ďalej len „minimálna suma“) pre každú zdravotnú poisťovňu je a) celková suma výdavkov určená na zdravotnú starostlivosť v rozpočte verejnej správy na príslušný kalendárny rok jednotlivo pre každú zdravotnú poisťovňu (ďalej len „celková suma výdavkov“), b) disponibilné príjmy verejného zdravotného poistenia na príslušný kalendárny rok pre každú zdravotnú poisťovňu, c) disponibilné zdroje na zdravotnú starostlivosť na príslušný kalendárny rok pre každú zdravotnú poisťovňu (ďalej len „disponibilné zdroje“).
(2) Určenie celkovej sumy výdavkov vychádza a) z výdavkov jednotlivých zdravotných poisťovní podľa typov zdravotnej starostlivosti podľa § 1 ods. 1 za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, na ktorý sa minimálna suma určuje, po zohľadnení jednorazových výdavkov, ktoré sa v kalendárnemu roku, na ktorý sa minimálna suma určuje, nebudú opakovať, a výdavkov zdravotných poisťovní vyplývajúcich z uzatvorených zmlúv o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a z uzatvorených zmlúv o poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb a zariadeniach sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately,4) b) zo sumy schválenej v štátnom rozpočte na príslušný kalendárny rok slúžiacej na pokrytie výdavkov vyplývajúcich najmä 1. z nárastu miezd zdravotníckych pracovníkov a nezdravotníckych pracovníkov pracujúcich v zdravotníctve v príslušnom kalendárnom roku, 2. z inflácie, 3. zo starnutia populácie, 4. z chorobnosti s vplyvom na lieky, 5. z chorobnosti s vplyvom na zdravotnícke pomôcky, c) zo sumy slúžiacej na pokrytie výdavkov vyplývajúcich zo všeobecne záväzných právnych predpisov so zmenami politík pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti, ktorá nebola zahrnutá v schválenom štátnom rozpočte na príslušný kalendárny rok, d) zo sumy, ktorá vyplýva zo zmien politík pri zohľadnení zásadných smerov a priorít štátnej zdravotnej politiky určených Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti, e) z opatrení z revízie výdavkov pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti, f) z úsporných opatrení pre jednotlivé typy zdravotnej starostlivosti.
(3) Celková suma výdavkov sa vypočíta ako súčet súm určených podľa odseku 2.
(4) Pri určovaní disponibilných príjmov podľa odseku 1 písm. b) sa vychádza z a) očakávaných celkových príjmov verejného zdravotného poistenia bežného roka po zohľadnení prepoistenia poistencov v príslušnom kalendárnom roku podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pre jednotlivé zdravotné poisťovne, ktorými sú 1. príjmy za ekonomicky aktívnych poistencov podľa zverejnenej aktuálnej prognózy Výboru pre daňové prognózy, 2. príjmy z ročného zúčtovania poistného s platiteľmi poistného, 3. príjmy za poistencov štátu schválené v štátnom rozpočte na príslušný kalendárny rok, 4. príjmy z ročného zúčtovania so štátom schválené v štátnom rozpočte na príslušný kalendárny rok, 5. výsledok mesačného prerozdeľovania poistného, 6. výsledok ročného prerozdeľovania poistného, 7. príjmy zo sankcií súvisiacich s verejným zdravotným poistením, 8. príjmy z predaných pohľadávok alebo z postúpených pohľadávok, 9. nedaňové príjmy, 10. granty a transfery, 11. príjmové finančné operácie, b) výdavkov zdravotnej poisťovne na povinné príspevky vypočítané z celkovej sumy z ročného prerozdeľovania poistného5) uvedenej v rozhodnutí o ročnom prerozdeľovaní poistného6) zaslanom v predchádzajúcom kalendárnom roku na činnosť 1. Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, 2. operačných stredísk tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, 3. Národného centra zdravotníckych informácií, 4. Národného inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve, c) výdavkov zdravotnej poisťovne na prevádzkovú činnosť, ktorými sú 1. mzdové výdavky, 2. výdavky na tovary a služby, 3. ostatné služby okrem výdavkov na trovy na zastavenie starých exekúcií realizované v období, za ktoré sa údaje poskytujú, a kapitálové výdavky vypočítané podľa § 6a zákona, d) ostatných výdavkov zdravotnej poisťovne, ktorými sú 1. penále, 2. úroky z omeškania, 3. iné sankcie, 4. uhradené dane a 5. uhradené trovy na zastavenie starých exekúcií, e) výdavkových finančných operácií, ktorými sú 1. výdavky na splácanie tuzemskej istiny, 2. vrátenie finančnej zábezpeky, 3. úhrada záväzku voči akcionárom najviac vo výške ustanovenej podľa § 6a zákona, 4. výplata dividend najviac vo výške ustanovenej podľa § 6a zákona, 5. úhrada akcionárovi po znížení rezervného fondu najviac vo výške ustanovenej podľa § 6a zákona, 6. výdavky z transakcií z finančných aktív a pasív, 7. vrátená finančná zábezpeka.
(5) Disponibilné zdroje sa vypočítajú ako rozdiel sumy podľa odseku 4 písm. a) a súčtu súm podľa odseku 4 písm. b) až e).
(6) Minimálna suma sa vypočíta s použitím prípustnej odchýlky z disponibilných zdrojov na zdravotnú starostlivosť na príslušný kalendárny rok. Na účely tejto vyhlášky prípustnou odchýlkou je koeficient, ktorým sa znížia disponibilné zdroje na zdravotnú starostlivosť na príslušný kalendárny rok tak, aby zdravotná poisťovňa dosiahla zostatok na účte vo výške schválenej v štátnom rozpočte na príslušný kalendárny rok.
(7) Minimálna suma pre každú zdravotnú poisťovňu sa vypočíta ako násobok minimálnej sumy podľa odseku 6 a percentuálneho podielu určeného podľa § 3.