Navodilo za pripravo poročila o izvajanju dopolnilnega zdrav Art. 4

Pri poročanju o izvajanju dopolnilnega zavarovanja morajo zavarovalnice uporabljati obrazec »Podatki za referenčno obdobje izravnave« in obrazec »Podatki za predhodno obdobje izravnave«, ki sta kot prilogi I in II sestavna dela tega navodila. Poročilo sestavljajo:

1. izpolnjen obrazec s podatki za referenčno obdobje izravnave ,

2. izpolnjeni obrazci s podatki za tri predhodna obdobja izravnave neposredno pred referenčnim obdobjem izravnave, ki vsebujejo zdravstvene storitve, ki so bile sicer zaključene v posameznem od teh treh obdobij, obračunane pa šele v času od vključno prvega dne drugega meseca referenčnega obdobja izravnave do vključno zadnjega dne meseca, ki sledi zaključku referenčnega obdobja izravnave.

V poročilu je treba poročati tudi o obračunanih regresih in stornih računov oziroma zahtevkov in jih kot negativne zneske glede na datum zaključka zdravstvene storitve upoštevati v podatkih za posamezna obdobja izravnave. Kot datum zaključka zdravstvene storitve se šteje datum, ko je izvajalec zaključil izvajanje zdravstvene storitve in je sestavni del računa oziroma zahtevka za plačilo.