Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k Art. 106⁵Õendusloo anamneesi osa

(1) Anamneesi kantakse järgmised andmed:

1) eelnenud operatsioonid patsiendi ütluse kohaselt;

2) allergia;

2¹) metitsilliinresistentse stafülokoki (MRSA) kandlus, laiendatud toimespektriga beetalaktamaasi (ESBL) kandlus;

3) ravimiskeem;

4) patsiendi elamistoimingud;

5) sotsiaalne võrgustik;

6) terviseriskid;

7) patsiendi ja/või lähedase õpetusvajadus;

8)

9) patsiendi seisundi kohta teavet andnud isiku ees- ja perekonnanimi ning kontaktandmed;

10) kande tegemise kuupäev ja kellaaeg;

11) kande teinud õe ees- ja perekonnanimi, tervishoiutöötaja registreerimiskood, eriala, allkiri.

(2) Lõike 1 punktis 4 nimetatud elamistoimingud on järgmised:

1) suhtlemine;

2) hingamine, südametegevus ja kehatemperatuur;

3) turvalisus;

4) füüsiline aktiivsus;

5) magamine;

6) isiklik puhtus ja riietumine;

7) söömine ja joomine;

8) eritamine;

9) seksuaalsus (vajadusel);

10) töötamine, mängimine (vajadusel);

11) suremine (vajadusel).