Regeling medisch specialistische zorg met kenmerk NR/CU-263 Art. 34Terugvaloptie
Hoofdstuk VI Declareren en betalen
1 Een zorgverlener mag een DBC-zorgproduct vóór de algemene sluitingsregels uit artikel 17 en 18 declareren indien is voldaan aan onderstaande voorwaarden: a) De zorgverlener heeft geen overeenkomst met een zorgverzekeraar, en b) De behandelend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert heeft vastgesteld dat de feitelijke behandeling in het kader van het betreffende subtraject is beëindigd; en c) Alle registratieregels zijn in acht genomen (met dien verstande dat de sluitingsdatum een toekomstige datum is); en d) Er is geen sprake van uitzonderingen op de afsluitregels, zoals genoemd in artikel 19 .
2 De terugvaloptie in lid 1 vervalt met terugwerkende kracht als de onder b bedoelde behandeling vóór de onder c bedoelde toekomstige sluitingsdatum wordt hervat.