Beleidsregels risicoverevening 2022 ст. 2.19PPA

1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium PPA op: a. de indeling in PPA-klassen 2022 zoals weergegeven in het referentiebestand PPA dat is opgenomen in Bijlage 15 van deze Beleidsregels; b. de leeftijd volgens het PKB 2020; c. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer volgens het belastingdienstbestand over 2019; d. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer volgens het PKB 2019 wanneer een verzekerde niet is opgenomen in het belastingdienstbestand over 2019; e. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer volgens het belastingdienstbestand over 2020 wanneer een verzekerde ook niet is opgenomen in het PKB 2019; f. het gepseudonimiseerde adres per gepseudonimiseerd burgerservicenummer volgens het PKB 2020 wanneer een verzekerde ook niet is opgenomen in het belastingdienstbestand over 2020; g. bewoners Wlz-instelling blijvend volgens Wlz-declaraties december 2019; en h. bewoners Wlz-instelling instromend volgens Wlz-declaraties december 2020 en Wlz-declaraties december 2019.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met h, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2020 en bepaalt daarmee en met inachtneming van Bijlage 15 van deze Beleidsregels, in welke PPA-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2021, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie constant blijft.

4 Het Zorginstituut herschaalt het geraamde aantal verzekerden voor het criterium PPA naar de macroverzekerdenraming, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie per klasse constant blijft.

5 Het Zorginstituut past een correctie toe vanwege de verruiming van de Wlz per 2021 voor verzekerden met een psychische stoornis.