Beleidsregels risicoverevening 2027 ст. 2.18AVI

1 Het Zorginstituut baseert de raming van het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium AVI op: a. de indeling in AVI-klassen 2027 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in bijlage 15; b. de leeftijd en het gepseudonimiseerde adres volgens het PKB 2025; c. de zelfstandigen volgens het zelfstandigenbestand 2026; d. de duurzaam en volledig arbeidsongeschikten, de overige arbeidsongeschikten, de bijstandsgerechtigden, de werklozen en de loontrekkers volgens het UWV-bestand met peildatum 30 juni 2025; e. de studenten en hoogopgeleiden volgens het DUO-bestand per gepseudonimiseerd burgerservicenummer met peildatum 1 juni 2025; en f. de historische indeling van AVI uit 2026 op basis van gegevensjaar 2024.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met f, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2025 en bepaalt daarmee en met inachtneming van bijlage 15, in welke AVI-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2026, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie per AVI-klasse, zoals bepaald in het tweede lid, gehandhaafd blijft.

4 Het Zorginstituut herschaalt het geraamde aantal verzekerden voor het criterium AVI naar de macroverzekerdenraming, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de relatieve prevalentie per AVI-klasse constant blijft.