Tervishoiuteenuse osutamise dokumenteerimise tingimused ja k чл. 106⁷Õendusloo patsiendi seisundi jälgimise osa

(1) Patsiendi seisundi jälgimise osa vormistatakse vastavalt patsiendi terviseseisundile ja tehtavatele toimingutele ning suunava või konsulteeriva arsti otsustele.

(2) Patsiendi jälgimise ossa kantakse järgmised andmed:

1) operatsioonijärgne päev;

2) hemodünaamika;

3) kehatemperatuur;

4) hingamistegevus;

5) vedeliku tasakaal;

6) sooletegevus;

7) iivelduse, oksendamise esinemine;

8) veresuhkru väärtused;

9) liikumine, sh asendi vahetus;

10) dieet, toitumine;

11) valu hindamine

12) naha seisundi hindamine;

13) suuõõne hügieen;

14) lamatise tekkimise aeg ja aste;

15) ohutusmeetmete kasutamine;

16) kahjustusega lõppenud kukkumised;

17) patsiendi tervisekäitumine;

18) kande tegemise kuupäev.