Arrêté du 23 mai 2019 portant homologation de la décision n° Art. 3
Annexe
Annexe 2
Liste des actes et niveaux de référence diagnostiques en radiologie, orthopantomographie et mammographie
1. Grandeurs dosimétriques
1.1. En radiologie conventionnelle, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer les NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2).
1.2. En orthopantomographie, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est le produit dose surface (PDS), exprimé en milligrays.centimètres carrés (mGy.cm2), déterminée selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 8 décembre 2008 susvisée.
1.3. En mammographie numérique, la grandeur dosimétrique utilisée pour fixer le NRD est la dose moyenne à la glande mammaire (DMG), exprimée en milligrays (mGy), déterminée pour une épaisseur de sein équivalente de 45 mm, selon les modalités de contrôle de la dose précisées par la décision du 30 janvier 2006 susvisée.
2. Niveaux de référence diagnostiques et valeurs guides diagnostiques en radiologie
Les tableaux suivants donnent les NRD et les VGD pour les actes de radiologie, d'orthopantomographie et de mammographie.
Tableau 2.1. - NRD et VGD, en termes de PDS, en radiologie et orthopantomographie chez l'adulte et pour une incidence unique (une acquisition)
Actes
Niveau de référence diagnostique
(mGy.cm2)
Valeur guide diagnostique
(mGy.cm2)
Thorax de face (postéro-antérieur)
200
150
Thorax de profil
550
400
Abdomen sans préparation
3 400
2 300
Bassin de face (antéro-postérieur)
3 800
2 750
Hanche
1 350
950
Rachis cervical
400
250
Rachis dorsal de face
1 000
750
Rachis dorsal de profil
1 150
900
Rachis lombaire de face
2 700
1 950
Rachis lombaire de profil
3 900
2 650
Orthopantomographie
150
100
Tableau 2.2a. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour une incidence unique (une acquisition)
Actes
Catégorie de poids
(kg) Age indicatif
Niveau de référence diagnostique
(PDS en mGy.cm2)
Thorax de face (antéro-postérieur)
3 - <5
0 - 1 mois
9
Thorax de face (antéro-postérieur)
5 - <10
1 mois - 1 an
13
Thorax de face (postéro-antérieur)
10 - <20
1 an - 5 ans
19
Thorax de face (postéro-antérieur)
20 - <30
5 ans - 10 ans
35
Bassin (antéro-postérieur)
15 - <25
4 - 8 ans
120
Bassin (antéro-postérieur)
35 - <50
12 - 18 ans
510
Abdomen sans préparation
3 - <6
0 - 3 mois
20
Abdomen sans préparation
6 - <20
3 mois - 5 ans
80
Abdomen sans préparation
20 - <30
5 - 10 ans
280
Rachis en totalité, une incidence de face
(hors technologie chambre à fil)
30 - <50
10 - 18 ans
800
Tableau 2.2b. - NRD, en termes de PDS, en radiologie pédiatrique pour un acte complet (l'acte complet comprend l'ensemble des acquisitions réalisées en radiographie et radioscopie)
Actes
Catégorie de poids
(kg) Age indicatif
Niveau de référence diagnostique
(PDS en mGy.cm2)
Cystographie rétrograde
3 - <10
0 - 1 an
550
Cystographie rétrograde
10 - <20
1 - 5 ans
1 000
Transit oeso-gastro-duodénal (TOGD)
3 - <15
0 - 3 ans
150
Lavement opaque
3 - <5
0 - 1 mois
300
Lavement opaque
5 - <20
1 mois - 5 ans
400
Rachis en totalité, deux incidences
(technologie chambre à fils)
30 - <50
10 - 18 ans
850
Tableau 2.3. - NRD et VGD, en termes de DMG déterminée pour une épaisseur équivalente de sein de 45 mm, en mammographie
Acte
Niveau de référence diagnostique
(DMG en mGy)
Valeur guide diagnostique
(DMG en mGy)
Mammographie numérique
1,6
1,3