Beleidsregels risicoverevening 2027 Art. 2.16MVV_C

1 Het Zorginstituut baseert de raming van het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MVV_C op: a. de indeling in MVV_C-klassen 2027 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in bijlage 13; b. de kosten verpleging en verzorging 2024 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; c. de kosten verpleging en verzorging 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; d. de kosten verpleging en verzorging 2022 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2024, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2025 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; e. de opgave van de zorgkantoren per 1 juni 2026 aan het Zorginstituut per gepseudonimiseerd burgerservicenummer van de declaraties van alle Wlz-prestaties en het toegekende persoonsgebonden budget in 2025; f. de leeftijd volgens het PKB 2025; en g. het PKB 2024.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met g, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2025 en bepaalt daarmee en met inachtneming van bijlage 13, in welke MVV_C-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2026.

4 Het Zorginstituut deelt de verzekerden die in het PKB 2025 of in het PER 2026 voor het eerst voorkomen in de klasse `Geen MVV_C’ in.

5 Vervolgens herschaalt het Zorginstituut het geraamde aantal verzekerden in alle klassen van het criterium MVV_C naar de macroverzekerdenraming.

6 Het Zorginstituut past een correctie toe, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de prevalentie na toepassing van het tweede lid gehandhaafd blijft.