Beleidsregels risicoverevening 2027 Art. 2.17HKH_C

1 Het Zorginstituut baseert de raming van het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium HHK_C op: a. de indeling in HHK_C-klassen 2027 zoals weergegeven in het referentiebestand dat is opgenomen in bijlage 14; b. de hulpmiddelenkosten 2024 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; c. de hulpmiddelenkosten 2023 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer tot en met 31 december 2025, zoals zorgverzekeraars die op 1 mei 2026 bij het Zorginstituut hebben aangeleverd; d. de opgave per 25 april 2025 van hulpmiddelenkosten 2022 per gepseudonimiseerd burgerservicenummer via Vektis aan het Zorginstituut; en e. het PKB 2024.

2 Het Zorginstituut koppelt de gegevens, bedoeld in het eerste lid, onderdeel b tot en met e, met het gepseudonimiseerde burgerservicenummer aan het PKB 2025 en bepaalt daarmee en met inachtneming van bijlage 14, in welke HHK_C-klasse een verzekerde wordt ingedeeld.

3 Vervolgens koppelt het Zorginstituut de verzekerden aan het PER 2026.

4 Het Zorginstituut deelt de verzekerden die in het PKB 2025 of in het PER 2026 voor het eerst voorkomen in de klasse `Geen HHK_C’ in.

5 Vervolgens herschaalt het Zorginstituut het geraamde aantal verzekerden voor het criterium HHK_C naar de macroverzekerdenraming.

6 Het Zorginstituut past een correctie toe, waarbij de verzekerden een zodanige zwaarte krijgen dat de prevalentie na toepassing van het tweede lid gehandhaafd blijft.