Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja Art. 115

(1) Trajnostna doba medicinskega pripomočka je odvisna od vrste medicinskega pripomočka in v določenih primerih od starosti zavarovane osebe.

(2) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov, katerih trajnostna doba je odvisna od starosti zavarovane osebe in znaša:

Vrste medicinskih pripomočkov Trajnostna doba glede na starost zavarovane osebe mlajše od 18 let vsaj 18 let 1. proteza za zgornji ud 10 mesecev 36 mesecev 2. proteza za spodnji ud, razen proteze za stopalo 10 mesecev 48 mesecev 2.a proteza za stopalo 10 mesecev 24 mesecev 3. prva poskusna proteza za zgornji ud 5 mesecev 6 mesecev 4. prva poskusna proteza za spodnji ud 5 mesecev 6 mesecev 5. proteza za kopanje za spodnji ud 20 mesecev 60 mesecev 6. individualno izdelani čevlji 8 mesecev 12 mesecev 6.a začasni čevlji 8 mesecev 12 mesecev 7. bergle 12 mesecev 36 mesecev 8. nepodložene usnjene rokavice 12 mesecev 24 mesecev 9. kilni pas 8 mesecev 12 mesecev

(3) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih slušnih aparatov, katerih trajnostna doba znaša:

Medicinski pripomoček Trajnostna doba 1. slušni aparat in aparat za kostno prevodnost za zavarovane osebe, mlajše od 6 let 2 leti 2. slušni aparat in aparat za kostno prevodnost za zavarovane osebe, stare vsaj 6 let in mlajše od 15 let 3 leta 3. slušni aparat in aparat za kostno prevodnost za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let 6 let 4. zahtevni slušni aparat 5 let

(4) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov za izboljšanje vida, katerih trajnostna doba znaša:

Medicinski pripomoček Trajnostna doba 1. očala za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let 2 leti 2. očala za zavarovane osebe, mlajše od 15 let, in očala za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let, ki imajo ametropijo vsaj 10 dioptrij ali izgubo vida vsaj 90 % 1 leto 3. kontaktne leče za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let 2 leti 4. kontaktne leče za zavarovane osebe, mlajše od 15 let, in kontaktne leče za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let, ki imajo ametropijo vsaj 10 dioptrij ali izgubo vida vsaj 90 % 1 leto

(5) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov, katerih trajnostna doba znaša:

ortoze Medicinski pripomoček Trajnostna doba 1. Ortoze ortoze 2 leti ortoze za hrbtenico za zavarovane osebe, mlajše od 18 let 6 mesecev ortoze za spodnje in zgornje ude za zavarovane osebe, mlajše od 7 let 6 mesecev ortoze za spodnje in zgornje ude za zavarovane osebe, stare vsaj 7 let in mlajše od 18 let 10 mesecev 2. estetske proteze (epiteze) estetske proteze 1 leto prsna proteza 1 leto delna prsna proteza 1 leto ortopedski nedrček za prsno protezo 1 leto 3. medicinski pripomočki za podporo gibalnih zmožnosti vozički in počivalniki 5 let električni skuter 5 let pogon za voziček 5 let otroški tricikel 5 let toaletni stol 5 let trapez za obračanje 5 let hodulja, tri- ali štirinožna palica 3 leta stojka 5 let stolček za otroka z motorično prizadetostjo 5 let terapevtski valji, žoge, blazine in gibalne deske 3 leta posebni prenosni sedež s podvozjem 5 let sobno dvigalo 10 let dvigalo za kopalnico 10 let 4. medicinski pripomočki za slepe, slabovidne in gluhoslepe povečevalno steklo za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let 3 leta povečevalno steklo za zavarovane osebe, mlajše od 15 let 1 leto stacionarna elektronska lupa 7 let predvajalnik zvočnih zapisov 5 let Braillova vrstica 5 let bela palica za slepe 1 leto ultrazvočna palica 3 leta 5. medicinski pripomočki za sluh in govor govorni procesor za polžev vsadek 5 let mikrofon za polžev vsadek 5 let oddajnik za polžev vsadek 5 let procesor za kostno usidrani slušni aparat 5 let aparat za boljše sporazumevanje (brezžični sistem s frekvenčno modulacijo) 5 let aparat za omogočanje glasnega govora 4 leta 6. drugi medicinski pripomočki zaščitna čelada 1 leto merilec pretoka zraka 5 let nastavek z masko ali podaljšek za ustnik za dajanje zdravila 1 leto inhalator 5 let inhalator s funkcijo upora pri izdihu 4 leta inhalator za prilagodljivo dovajanje razpršil 3 leta aspirator 5 let 7. negovalna postelja negovalna postelja 5 let električna negovalna postelja s trapezom za obračanje, varovalnima posteljnima ograjicama in posteljno mizico 5 let varovalni posteljni ograjici 5 let posteljna mizica 5 let prenosni nastavljivi hrbtni naslon 5 let 8. sanitarni medicinski pripomočki sedež za kopalno kad ali tuš kabino 10 let nastavek za toaletno školjko 10 let 9. medicinski pripomočki pri sladkorni bolezni aparat za določanje glukoze v krvi 5 let prožilna naprava za lancete 3 leta mehanski injektor – predpišejo se lahko največ trije kosi 3 leta 10. električni stimulatorji in medicinski pripomočki za dihanje električni stimulator 3 leta rektalne in vaginalne elektrode pri električnem stimulatorju 3 leta koncentrator kisika 5 let sistem za uporabo kisikove jeklenke 2 leti aparat za vzdrževanje stalnega pritiska v dihalnih poteh (CPAP) 2 leti ventilator 8 let sistem za dovajanje tekočega kisika 2 leti aparat za podporo dihanju s pozitivnim tlakom ob vdihu in izdihu (BIPAP) 2 leti električni masator pljuč 8 let medicinski pripomoček za izkašljevanje z oscilirajočo PEEP valvulo 3 leta medicinski pripomoček za vzdrževanje pozitivnega tlaka med izdihom (PEEP valvula) 3 leta dihalni balon 7 let pulzni oksimeter 18 mesecev izkašljevalnik 2 leti 11. blazine proti preležaninam blazina proti preležaninam za posteljo 3 leta blazina proti preležaninam za sedež 3 leta

(6) Zavarovana oseba, ki ima pravico do kontaktnih leč (enega para ali ene leče), lahko uveljavlja enkratno povračilo stroškov tudi za večje število kontaktnih leč, katerih življenjska doba je krajša od trajnostne dobe, vendar le v okviru cenovnega standarda za en par ali eno lečo.

(7) Trajnostna doba dodatkov iz šestega odstavka 72. člena in 4. točke 75. člena pravil je enaka trajnostni dobi medicinskega pripomočka, h kateremu spadajo dodatki.