Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja Art. 116

(1) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov, ki se lahko predpišejo oziroma v primeru iz 213.a člena pravil izdajo v določenih količinah za določeno obdobje, razen v primerih iz 117.a člena pravil:

MEDICINSKI PRIPOMOČEK KOLIČINA največ OBDOBJE najmanj 1. navleka za funkcionalno električno stimulacijo 1 kos 90 dni 2. anatomska samoprilagodljiva stabilna opornica 1 kos 180 dni 3. stikalo in priključni kabel 1 kos 180 dni 4. irigacijski sistem s konusom 1 kos 180 dni 5. (črtana) 6. (črtana) 7. posteljne podloge, predloge, hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo 4 kosi 1 dan 8. posteljne podloge, predloge, hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo v primeru določenih zdravstvenih stanj 5 kosov 1 dan 9. vpojne in neprepustne hlačke 7 kosov 180 dni 10. fiksirne hlačke 1 kos 30 dni 11. (črtana) 12. (črtana) 13. kateter za dovajanje kisika 2 kosa 30 dni 14. kateter za dovajanje kisika za zavarovane osebe, mlajše od 5 let 1 kos 7 dni 15. endotrahealna kanila kovinska 1 kos 180 dni 16. endotrahealna kanila plastična 4 kosi 30 dni 17. endotrahealna kanila silikonska 1 kos 30 dni 18. kanila z govorno valvulo 1 kos 120 dni 19. kožne podlage za zaščito kože ob kanili pri traheostomi 60 kosov 30 dni 20. filtri za traheostomo za kanilo 60 kosov 30 dni 21. filtri za traheostomo za lepljenje na kožo, če nima kanile 30 kosov 30 dni 22. rutke za traheostomo 5 kosov 365 dni 23. trak za fiksacijo kanile pri traheostomi 6 kosov 30 dni 24. ščitnik za traheostomo pri tuširanju 1 kos 365 dni 25. rokavice za poganjanje vozička 1 par 60 dni 26. (črtana) 27. navleke za krn 6 kosov 365 dni 28. vrvice za en polžev vsadek 3 kosi 180 dni 29. (črtana) 30. senzor za pulzni oksimeter za večkratno uporabo 1 kos 365 dni 31. senzorji za pulzni oksimeter za lepljenje na kožo 6 kosov 30 dni 32. vakuumski zbiralnik za plevralno drenažo 1 kos 1 dan 33. izravnalni podplat 1 kos 365 dni 34. ortopedski čevlji po Ponsetijevi metodi 1 kos 180 dni 35. ortopedski čevelj s spono po Ponsetijevi metodi 1 kos 180 dni 36. spona po Ponsetijevi metodi 1 kos 365 dni 36.a ortopedski čevlji po Scheinu 1 kos 180 dni 37. medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje spodnjih udov 2 kosa 365 dni 38. medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje zgornjih udov 2 kosa 365 dni 39. medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje glave in trupa 2 kosa 365 dni 40. kompresijska nogavička, kompresijsko oblačilo za stegno in kompresijska pelota 2 kosa 365 dni 41. ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, mlajše od 1 leta 1 kos 90 dni 42. ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 1 leto in mlajše od 15 let 1 kos 180 dni 43. ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let in mlajše od 18 let 1 kos 730 dni 44. ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 18 let 1 kos 1095 dni 45. brizge za hranjenje 1 kos 1 dan 46. brizge za dajanje olja in zdravil nad 5 ml 1 kos 1 dan 46.a brizge za dajanje olja in zdravil do vključno 5 ml 3 kosi 1 dan 47. podaljški za hranjenje po gastrostomi 10 kosov 30 dni 48. elektrode za funkcionalni električni stimulator 1 kos 30 dni 49. obrazne maske za izkašljevalnik 2 kosa 30 dni 50. ustniki za izkašljevalnik 2 kosa 30 dni 51. nastavki za kanilo za izkašljevalnik 1 kos 1 dan 52. filtri za izkašljevalnik 2 kosa 30 dni 53. dihalne cevi za izkašljevalnik 2 kosa 30 dni 54. alarmni sistem proti nočnemu močenju postelje 1 kos 365 dni 55. set za inhalator iz 15. točke prvega odstavka 95. člena pravil – vključuje masko ali ustnik, razpršilno posodico in povezovalno cev 1 kos 365 dni 56. maska za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 1 kos 365 dni 57. ustnik za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 1 kos 365 dni 58. razpršilna posodica za inhalator iz 15.b točke prvega odstavka 95. člena pravil 2 kosa 365 dni 59. povezovalna cev za inhalator iz 15.b točke prvega odstavka 95. člena pravil 2 kosa 365 dni 60. posodica z razpršilno membrano za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 2 kosa 365 dni 61. razpršilna membrana za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 1 kos 365 dni 62. povezovalni kabel za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 1 kos 365 dni 63. filter na izdihu za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 60 kosov 30 dni 64. nastavek za filter na izdihu za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil 1 kos 365 dni 65. enoodmerna hipertonična raztopina NaCl 3 kosi 1 dan 66. set za govorno protezo 1 kos 1095 dni 67. govorni ventil za prostoročno uporabo 1 kos 365 dni 68. ščetka za govorno protezo 6 kosov 365 dni 69. zamašek za govorno protezo 1 kos 365 dni

(2) Pri predpisovanju medicinskih pripomočkov iz prejšnjega odstavka, za katere je določeno obdobje do 90 dni, se lahko predpiše količina medicinskih pripomočkov, ki je potrebna za obdobje, ki ni daljše od 90 dni, razen medicinskega pripomočka iz 32. točke preglednice iz prejšnjega odstavka, ki se ga lahko predpiše največ deset kosov.

(3) Zavarovana oseba, ki ima pravico do medicinskega pripomočka iz 7. ali 8. točke preglednice iz prvega odstavka tega člena, ima pravico do dveh kosov mobilnih neprepustnih hlačk na dan tako, da se vsak kos mobilnih neprepustnih hlačk izda namesto dveh kosov predlog ali hlačnih predlog (plenic) za enkratno uporabo.

(4) Pooblaščeni zdravnik izda naročilnico za novo količino medicinskega pripomočka iste ali druge vrste iz prvega odstavka tega člena, če ugotovi, da je pri zavarovani osebi pred iztekom obdobja prišlo do takšne spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je treba predpisati tak medicinski pripomoček.

(5) Zavarovana oseba s sladkorno boleznijo tipa 2, ki ni na inzulinu, uporablja pa aparat za določanje glukoze v krvi in sočasno ne uporablja sistemov za merjenje glukoze v medceličnini iz 8. ali 8.a točke prvega odstavka 91. člena pravil, ima pravico do 150 kosov diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi na leto.

(6) Zavarovana oseba, ki sočasno uporablja aparat za določanje glukoze v krvi iz 1. točke in sistem za merjenje glukoze v medceličnini iz 8.a točke prvega odstavka 91. člena pravil, ima pravico do naslednjega števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi:

- do enega kosa na dan pri sladkorni bolezni tipa 2;

- do dveh kosov na dan pri sladkorni bolezni tipa 1;

- do petih kosov na dan med nosečnostjo.

(7) Pooblaščeni zdravnik izda naročilnico za novo količino diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi, če ugotovi, da je pri zavarovani osebi pred iztekom obdobja iz petega oziroma šestega odstavka tega člena prišlo do takšne spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je treba predpisati ta medicinski pripomoček.