Code réglementaire wallon de l'Action sociale et de la Santé Art. 1892
Afdeling 4. - Bepalingen gemeen aan de netwerken, de zorg- en hulpverleningsdiensten gespecialiseerd in — Onderafdeling 4. - Begunstigden
Het individueel dossier van de begunstigde bedoeld in artikel 659, § 1, van het tweede deel van het decreetgevend deel van het Wetboek omvat minstens de volgende administratieve gegevens :
1° de personalia van de begunstigde, waaronder de naam, de voornaam, de geboorteplaats en -datum, de burgerlijke stand, de nationaliteit, het adres en het telefoonnummer;
2° in voorkomend geval, de identificatie van het ziekenfonds waarbij de begunstigde is aangesloten;
3° de identificatie van de algemeen geneesheer of een specialist aangewezen door de begunstigde;
4° de instemming van de begunstigde, bedoeld in artikel 641, § 1ervijfde lid, van het tweede deel van het decreetgevend deel van het Wetboek;
5° de data en aarden van de prestaties alsmede de identificatie van de dienstverlener of van het betrokken personeelslid;
6° het bewijs van de betaling van de prestaties of van de vrijstelling;
7° de instemming van de begunstigde in het kader van de verzameling van sociaal-epidemiologische gegevens.